Les Acouphènes Objectifs - Origine Fonctionnelle

1.15. L’acouphène pulsatile d’origine fonctionnelle

C’est la cause la plus fréquente. Les sujets anxieux et sensibles vont entendre leurs pulsations cardiaques en décubitus latéral. Un déclenchement lors du décubitus, la manœuvre de Valsalva le modifiant ainsi que son atténuation par la compression de la veine jugulaire du coté du symptôme ou même la rotation du cou du même côté sont en faveur d’une possible origine veineuse de certains acouphènes.

Tableau III : Etiologies des acouphènes pulsatiles

Les Acouphènes Objectifs: lésions vasculaires intracrâniennes, anévrisme, trombose, hyperdébit vasculaire

1.11. Des lésions vasculaires intracrâniennes

On y trouve les anévrismes et les malformations artérioveineuses (communication anormale entre les artères et les veines). Ce sont des lésions qui ne sont pas communes mais pouvant donner des acouphènes pulsatiles. L’évaluation par un neurochirurgien ou un neurologiste est impératif qui traitera chirurgicalement par l’occlusion de la lumière du vaisseau avec le matériel approprié (embolisation).

1.12. Anévrisme artériel géant

Peut exceptionnellement se révéler par un souffle sauf chez l’enfant lorsqu’il correspond à un anévrisme de l’ampoule de GALIEN.

1.13. Thrombose d’un sinus veineux cérébral

1.14. Hyper débit vasculaire fonctionnel

Rare et bilatéral. Il peut être causé par une hyperthyroïdie, une anémie, un béribéri.