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mardi, 30 juin 2009

Traitements Acouphènes - La Stimulation Electrique - Electrophysiologie (suite)


Nous venons de rappler les 2 types de courant (alternatif et continu), maintenant nous allons décrire les différents potentiels relevés au niveau de tractus auditif, c'est à dire des voies sur lesquelles voyage l'information auditive, depuis le tympan jusqu'au cerveau, et concernant l'information transformée en influx électriques, évidemment ce procesus prend corps dans la cochlée où la transformation d'une onde de pression (voix, vibration dans les osselets puis variation de pression dans les liquides endolymphatiques, en impusion électrique se réalise précisément dans l'organe de Corti entre les cellules cilliées externe et interne et les premières ramifications nerveuse. C'est à ce iveau là que nous récoltons les potentiels électriques à l'aide d'électrodes et qui nous permettent de vérifier le bon fonctionnement électrique de notre système auditif. Ces potentiels électriques étudiés sont donc rapidement décrits ci dessous.

  • Les potentiels continus cochléaires

Le potentiel récepteur (- 65 mV) présent entre les liquides intra- et extra- cellulaires (RUSSELL et SELLICK, 1978).

Le potentiel endo-cochléaire ou endolymphatique (+ 80 mV) présent entre l’endolymphe et la périlymphe.

Le potentiel de sommation présent de chaque côté de l’organe de Corti et enregistrable via l’électrocochléographie (DAUMAN, ARAN, et PORTMANN, 1986).

  • Les potentiels alternatifs cochléaires

Le potentiel microphonique cochléaire enregistré avec deux électrodes placées des deux côtés de l’organe de Corti.

Le potentiel d’action enregistré avec deux micro-électrodes : une dans une fibre nerveuse auditive et une autre extracellulaire. Ce dernier potentiel est un potentiel post synaptique.

  • Les potentiels corticaux

Leur enregistrement nécessite deux électrodes placées sur le vertex et la mastoïde ipsilatérale.


Les premières tentatives pour réduire l’acouphène par un flux de charges électrique remontent à GRAPPENGEISER qui l’utilisa un an après la découverte du courant par VOLTA. DUCHENNE, en 1855, utilisera une boucle d’induction de FARADAY dans le même but.


Pour résumer et conclure ces deux derniers articles sur les rappels électrophysiologie et avant de s'attasuer à proprement parler aux traitement acouphéniques par électrostimulation, voici les différents potentiels à connaîtres pour une meilleure compréhension du traitement:

  1. Pot Continus Cochléaires (Récepteurs, Endo-choléaire et Sommation)
  2. Pot Alternatif Cochléaires (Microphonique Cochléaire et d'Action)
  3. Pot Corticaux (après la cochlée)
    cochlea.jpg
CoupeCochlée.jpeg
organofcorti.jpg
ConnexionCortiNerf.jpg

De Haut en Bas: La cochlée dans l'oreille interne, coupe de la cochlée et zoom sur l'organe de Corti ce dernier en imagerie médicale colorisée puis finalement, les connextion nerveuses en entre l'organe de Corti et le nerf auditif

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Commentaires

j'ai des acouphenes d'epui dix ans j'ai tout essaye rien ne marche .depui un ans je suis equipe d'un stimulateur magnetique transcranien, auq-une amelioration a ce jour . y-at-il des cas similaires. pourai-je dialoguer avec ces personnes? merci.

Ecrit par : fedele | mercredi, 22 juillet 2009

Fedele: a ce jour auq-une reponse a ma première note. qulques precision, a mes acouphenes,ils sont croniques, et invalidents,tous les examins sot negatifs ils sonts apparues spontanéement sans problème de santé. je prends des rivotril,pas de reaction sur les acouphenes ,juste un peux sur le soméil. c'est vraiment une torture! jai cnsultes tous les specialistes, et professeurs de Marseille.alors un professeur en néochirujie ma implanté un stimulateur magnetique,et une fois par mois me fait des reglages,cela fait un ans que ça dure,et a ce jour auq-un resultat positif.s'il y a des personnes qui souffrent comme-moi, j'aimerais converser avec . merci pour la repnse.

Ecrit par : fedele | mardi, 04 août 2009

Bonjour, j'ai gardé à l'esprit votre premier message mais j'avoue que j'attendais d'autres témoignages. En réalité, la stimulation transcrânienne n'est pas aussi répandue que cela chez les acouphéniques. Cependant, parmi les articles que je poste sur ce sujet, il semblerait que dans certaines configurations, cela fonctionne. Malgré tous les spécialistes que vous avez rencontré, vous n'avez pas reçu de solutions vous apportant un résultat positif. Donc en conclusion, ce mal comme vous le savez est difficile à soulager, et cela est vrai pour tous les acouphènes invalidant sans causes clairement établies. Ce qui est important également de garder à l'esprit est que l'acouphènes est un symptôme d'une souffrance qui peut présenter beaucoup de traits spécifiques et différents d'une personne à l'autre. Ainsi, c'est pourquoi les traitements présentés sont inefficaces et parfois, un peu par hasard, un peu par placebo, le traitement proposé fonctionne, mais pour être honnête, nous ne connaissons pas les raisons des bons résultats avec tel ou tel traitement. Il est important chez tous les acouphéniques dont l'acouphènes est gênant, de garder à l'esprit que c'est vous qui devez gérer cet acouphène et non l'inverse. Je parle souvent de recouvrir une hygiène de vie (sommeil, relaxation, nourriture, activité sportive, sociale...) pourquoi? parce que cela fonctionne positivement, à différents degrés, mais cela fonctionne! ainsi, tachez de retrouver un endormissement naturel, sans médicament si possible. La prise de médicament peut être nécessaire dans quelques cas graves de dépression, mais en aucun cas ces médicaments dans le cadre d'acouphènes subjectifs ne peuvent constituer une réponse positive dans le traitement global de l'acouphènes. Enfin, j'aborderai bientôt le traitement par a TRT (voir livre dans la colonne de gauche - en jaune et bleu) qui demeure aujourd'hui le traitement le plus efficace car il repose sur une prise en charge globale de la personne, et non de façon spécifique sur une partie du corps. Pourquoi une hygiène de vie? parce que toutes les personnes souffrant d'acouphènes reflètent le même profile avec stress, vie stressante, café, trouble dans la vie sociale comme par exemple chômage, vie conjugale difficile etc... donc d'abord rester positif, ensuite revoir sa façon de vivre. Je compare souvent l'acouphène au mal de dos, un problème de notre époque, un SYMPTOME de notre vie moderne. Cordialement, CS. PS: les autres témoignages sont vivement attendus :-)

Ecrit par : Clément Sanchez | mardi, 04 août 2009

Merci Mr Sanchez pour votre temoignage.il est encoueagent. je suis a la retraite, et je mène une vie tres normale en tout,pas d'exes d'alimentaion, ni de boissons alcolisé. malheureusement, mes acouphene sont la, et me font souffrir jour,et nuit. encore mrci. cordialement, ps: esperons d'autres temoignages.

Ecrit par : fedele | mercredi, 05 août 2009

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